Algunos pacientes presentan lipodistrofias importantes en los muslos, las pantorrillas y los tobillos, que se hinchan cada vez más. Los tratamientos de adelgazamiento no hacen nada.
Nuestro tratamiento es primero una evaluación:
Una biología específica en micronutrición es obligatoria para entender la resistencia a la insulina que puede causar obesidad, y las pérdidas iónicas y proteicas que causan edemas, y los problemas hormonales.
LymphoMRI to look for water infiltration and possible lymph node and/or lymphatic vessels hypoplasia.
Tratamiento :
El tratamiento es a largo plazo y es multidisciplinar.
- Micronutrición
- La lipoescultura, pero, dada la absorción masiva de agua, no se recomienda hacerla bajo lipojet. En cambio, en caso de hipoplasia, se hará con la visión directa de los canales linfáticos tras una inyección de fluoresceína que será captada por un lazer y que permitirá guiar las cánulas en zonas seguras para evitar la destrucción de los vasos linfáticos.
- Derivaciones linfovenosas en caso de estasis de tobillo
- Autotransplantes de ganglios linfáticos en la rodilla o en la región inguinal, según las imágenes de la RMN.
Conclusión :
Es evidente que esta patología no es nada sencilla, es multifactorial, y que el primer diagnóstico es esencial. Una simple liposucción nunca resolverá el problema a largo plazo.
