El rostro
Lifting y Lipofilling
El rejuvenecimiento facial es cada vez más importante en nuestra sociedad envejecida y activa. La idea es dejar la personalidad del rostro mientras se corrigen los defectos. Actualmente se están modificando las combinaciones de las cirugías clásicas de lifting facial con técnicas no quirúrgicas coadyuvantes.
Lifting
Las incisiones del lifting se realizan en las zonas temporal, auricular y retroauricular. La piel se despega a nivel de las mejillas. Se tensan los músculos y luego se reseca la piel según su exceso. Nunca una cirugía excesiva, limitar al máximo las cicatrices en las zonas invisibles y sobre todo, dejar la expresión facial es mi objetivo.
La combinación con rellenos (ácido hialurónico y grasa) y el uso de botox completan la acción del lifting ya que incide en las pequeñas arrugas alrededor de la boca y en las comisuras de los ojos. La grasa rellena muy bien los pliegues nasolabiales y rejuvenece el rostro.
En los más jóvenes, un minilifting con incisiones temporales en el pelo, puede reducir la ptosis de la cara y ser suficiente para unos cuantos años. Las incisiones son invisibles la combinación con los rellenos y el botox debería ser suficiente Es obvio que los resultados del minilifting son más temporales, pero tienen el mérito de realizarse de forma ambulatoria, posiblemente con anestesia local, y de no transformar la expresión de la cara. Antes y después del minilifting
Blefaroplastia
Esta es probablemente una de las operaciones más sutiles de la cirugía estética: el rostro se ilumina, los ojos se refrescan y el rejuvenecimiento está asegurado.
Las cicatrices se encuentran en los pliegues del párpado inferior, y si se eliminan las bolsas inferiores, las cicatrices se hacen a nivel de las pestañas. Son invisibles y los hematomas son temporales. La combinación con botox en las líneas finas externas reduce significativamente el tamaño de la cicatriz.
Remodelación facial
Según el rostro, es posible modificar la forma del redondeo mediante lipoescultura o mediante mini lipofilling, en el mentón, las mejillas, el ángulo mandibular, los pliegues nasolabiales.
Los rellenos son o bien grasa que se aspira en otro lugar y que se rompe, o bien ácido hialurónico (diferentes moléculas según donde se inyecte).
Rinoplastia
La nariz es a veces demasiado grande, deformada y endurece la cara… Una corrección interna con modificaciones de los cartílagos, refinamiento de los huesos, acortamiento de la nariz son posibles. Es necesaria una disección muy rigurosa de las estructuras con una remodelación interna precisa. Los límites están relacionados con la calidad de la piel y las operaciones anteriores que crean una fibrosis intensa
Silueta
Dependiendo de la edad, la genética y la nutrición, puede haber dismorfismos corporales. Si no hay exceso de piel, las técnicas de liposucción son adecuadas.
Si hay un exceso de piel, las resecciones cutáneas deben combinarse, pero bajo reglas muy precisas, para evitar las complicaciones inherentes.
Lipoescultura
En los casos de exceso de grasa, especialmente localizada, están indicadas las técnicas de liposucción. Según la localización, el grosor y la fibrosis, se utilizan diferentes cánulas. Las máquinas de liposucción son abundantes, pero se preferirán unas a otras, en función de las indicaciones.
La liposucción puede realizarse en los brazos, el tórax, la espalda, las caderas, el estómago, los muslos, las piernas. Por otro lado, según la posible noción de edema linfático, es necesario realizar un ajuste por IRML para evitar edemas postoperatorios importantes y adaptar las técnicas.
Es necesario un mínimo de 4 semanas de contención noche y día para reducir el riesgo de hematoma y edema postoperatorio.
Abdominoplastia
Una resección elíptica de la piel subumbilical (que puede incluso extenderse en la espalda) es posible con o sin transposición del ombligo según el caso. A menudo se combina la lipoescultura, especialmente en los flancos y por encima del ombligo, con la corrección de la relajación muscular tras el embarazo. Las incisiones son muy bajas y quedan ocultas por las bragas. La paciente será hospitalizada durante al menos 2 días y se le pondrán anticoagulantes a dosis preventivas durante 3 semanas, como la vaina abdominal. Los resultados son muy visibles y a menudo permiten bajar 2 tallas de ropa.
Plastia de muslo
Una resección elíptica de la piel subumbilical (que puede incluso extenderse en la espalda) es posible con o sin transposición del ombligo según el caso. A menudo se combina la lipoescultura, especialmente en los flancos y por encima del ombligo, con la corrección de la relajación muscular tras el embarazo. Las incisiones son muy bajas y quedan ocultas por las bragas. La paciente será hospitalizada durante al menos 2 días y se le pondrán anticoagulantes a dosis preventivas durante 3 semanas, como la vaina abdominal. Los resultados son muy visibles y a menudo permiten bajar 2 tallas de ropa.
Pechos
Reducción de mamas y mastopexia
Levantar los pechos y posiblemente bajarlos requiere una buena técnica.
Para reducir al máximo las cicatrices, se puede volver a esculpir la mama con lipoescultura al final, en caso de hiperplasia fuerte.
En caso de hipoplasia, se puede realizar un lipofilling en el polo superior, o colocar un pequeño implante si la mama ha perdido su sustancia tras el embarazo.
Pero puede haber una intolerancia a la silicona que dé lugar a un síndrome autoinmune, con síntomas que van desde la fatiga crónica a las cefaleas, artralgias, caída del cabello, trastornos de la tiroides… Es necesario un chequeo y, si éste resulta positivo, será necesario retirar las prótesis y realizar una capsulectomía. Las prótesis pueden ser sustituidas por grasa, si es posible, en el mismo momento o posteriormente.
