كيف يتم علاج الوذمة اللمفية؟ هل يمكن علاج الوذمة اللمفية؟
يمكن أن يشمل علاج الوذمة اللمفية كلاً من التدابير المحافظة وغير المحافظة.
تدابير تحفظية
توفر التدابير المحافظة تحسنًا في أعراض الوذمة اللمفية وقد تبطئ من تطور المرض. أنها تنطوي
- الضمادات والملابس الضاغطة
- التدليك اللمفاوي (التصريف)
يجب القيام بالتصريف اليدوي والملابس الضاغطة والضمادات بأسرع ما يمكن لمحاولة عكس الوضع ، أو على الأقل لتجنب التدهور المستمر.
إذا أظهر التصوير بالرنين المغناطيسي اللمفاوي تصريفًا متبقيًا (كما في هذه الصورة) ، يمكن أن يعطي العلاج الطبيعي نتائج ممتازة.
تتطلب هذه التدابير رعاية متخصصة والتزامًا طويل الأمد من المريض وبالتالي فهي باهظة الثمن. كما أنها قصيرة العمر حيث يتم تقليل حجم الطرف فقط طالما يتم الضغط والتدليك بانتظام. من القيود الأخرى للتدابير المحافظة أنها لا تغير محيط الأطراف لأنها لا تستطيع منع ترسبات الدهون والتليف في الأنسجة مع تقدم المرض.
وبالتالي ، فإن الخيارات الجراحية لها دور مهم وقد يؤدي الجمع بين العلاجات إلى تحقيق أفضل النتائج.
العلاج الجراحي
عندما يُظهر التصوير بالرنين المغناطيسي اللمفاوي نقصًا كليًا في الصرف بسبب استئصال الورم الغدي والعلاج الإشعاعي ، فمن الواضح أن العلاج الجراحي مطلوب.
ينقسم العلاج الجراحي إلى فئتين:
- تهدف الجراحة الفسيولوجية إلى استعادة الوظيفة اللمفاوية.
- زرع العقد اللمفاوية الذاتية (ALNT) ، والذي يُطلق عليه أيضًا نقل العقدة الليمفاوية الوعائية المجهرية (VLNT) هو إجراء يتم فيه تحضير موقع المتلقي اللمفاوي عن طريق إطلاق نسيج ندبي ، ثم يتم حصاد سديلة تحتوي على عقد ليمفاوية صحية مع شريان ووريد من موقع متبرع ووضعها في موقع المستلم. ثم يتم توصيل الشريان والوريد في السديلة بشريان ووريد في الموقع المتلقي.
- الكسب غير المشروع اللمفاوي هو إجراء يربط الأوعية اللمفاوية المسدودة بأخرى غير مسدودة باستخدام الوريد أو الوعاء اللمفاوي كطعم.
- المفاغرة اللمفاوية (LVA) تربط الوعاء اللمفاوي المسدود بالوريد. يصرف السائل الليمفاوي في نظام الوريد ويبدو أنه إجراء فعال في المرحلة المبكرة من الوذمة اللمفية. عادة ما يتم تنفيذ LVAs متعددة في وقت واحد. تتطلب جراحة مجهرية فائقة يتم إجراؤها تحت المجهر
- تهدف إجراءات التنحيف إلى تقليل حجم الأطراف المصابة إما عن طريق شفط الدهون أو عن طريق استئصال الجلد الزائد والأنسجة تحت الجلد.
تتم مناقشة خيارات العلاج بعد إجراء فحص سريري شامل والتصوير بالرنين المغناطيسي اللمفاوي.
تعرف على المزيد حول جراحة الوذمة اللمفية في الذراع وجراحة الوذمة اللمفية في الساق
مؤشرات ومزايا ALNT
زرع العقدة الليمفاوية الذاتية ALNT (أو نقل العقدة الليمفاوية الوعائية الجراحية المجهرية – VLNT) هو خيار علاجي جراحي للوذمة الليمفاوية.
- يمكن أن يعالج ALNT – فهو يجلب العقد الليمفاوية الوظيفية في المنطقة المصابة ويعيد الوظيفة اللمفاوية. تحتوي الغدد الليمفاوية السليمة على عامل نمو طبيعي يعزز نمو الأوعية اللمفاوية الجديدة
- يقلل ALNT من خطر الإصابة بالعدوى والتهاب النسيج الخلوي – تستعيد العقد الليمفاوية السليمة المنقولة الدور المناعي المهم للجهاز الليمفاوي في الأنسجة التالفة والمتليفة.
- يحسن ALNT اعتلال الضفيرة العضدية.
يمكن أيضًا دمج ALNT مع اللوحات إعادة بناء الثدي وتوفر خيارًا رائعًا لمريض سرطان الثدي.
من الذي يصنع مرشحًا جيدًا لـ ALNT؟
المرضى الذين يعانون :
- الوذمة اللمفية المقاومة للعلاج الطبيعي
- الالتهابات المزمنة
- الوذمة اللمفية في الثدي
- الم
- إذا كنت ترغب في إعادة بناء الثدي
اقرأ المزيد عن جراحة :