La unidad del Hospital Americano de París ofrece todas las técnicas de reconstrucción mamaria, teniendo en cuenta la calidad de la piel y la extensión del defecto.
Si la piel restante es voluminosa y suficientemente flexible, la combinación de un implante y/o un relleno de grasa puede ser la alternativa más sencilla
Si la piel no tiene elasticidad y está demasiado adherida, la única forma de reconstruir una mama es con un colgajo. Puede ser un colgajo musculocutáneo pediculado (colgajo dorsal) o simplemente un colgajo de piel basado en los mismos vasos si hay un pliegue extra en la región axilar (TDAP). La cicatriz estará en la región lateral y dorsal bajo el sujetador. Estos colgajos a veces requieren la inserción de una prótesis para tener un volumen suficiente.
Las reconstrucciones sin cuerpos extraños requieren técnicas microquirúrgicas: el uso de piel y grasa bajo el ombligo combina la abdominoplastia y la reconstrucción mamaria. Es una técnica muy elegante, pero requiere manos experimentadas. (DIEP)
Como alternativa, se puede utilizar una elipse de piel de la cara interna o posterior del muslo (TUG o PAP). Todos estos colgajos pueden combinarse con un injerto de ganglio linfático libre para sustituir los ganglios linfáticos de la región axilar y tratar el linfedema.
Se realizan correcciones secundarias para conseguir la simetrización de ambas mamas: reducción, mastoplastia de la otra mama, rellenos y reconstrucción de la areola. La areola puede reconstruirse mediante un tatuaje en 3D, o con la piel del párpado superior (blefaroplastia), o con un poco de piel de la areola contralateral en caso de reducción y mastoplastia de la mama normal.
Todos estos procedimientos requieren: unidad de cuidados intensivos, microscopio, láser, monitorización de los colgajos mediante oxímetros tisulares, equipos de última generación para el lipofilling, etc. Esta amplia oferta permite a los pacientes conseguir el método de reconstrucción más adecuado para su caso.